■本次调整，目录内药品总数2,800种，其中西药1,426种，中成药1,374种。图为市民在河北省沧州市中心医院药房窗口排队取药。资料图片
新冠诊疗药全入选新目录料为患者年减负280亿元
内地最大范围的医保目录调整28日公布。共119种药品被新增进入目录，谈判成功药品平均降价50.64%，利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品全部纳入国家医保目录。备受关注的三大国产明星抗癌药PD-1产品全部入选。本次《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。目录内药品总数2,800种，其中西药1,426种，中成药1,374种。目录内中药饮片未做调整，仍为892种。明年3月1日起正式实施的新版目录，预计全年可累计为患者减负约280亿元(人民币，下同)。
从本次医保药品目录调整的特点来看，国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，基本遵循尽力而为，量力而行的原则，坚持“保基本”的功能定为，确保医保基金支出可控。调出临床价值不高、费用明显偏高及专项谈判到期药品，进一步挤压药价水分，实现“腾笼换鸟”，确保基金基本平衡。
首设目录内药品降价谈判
此次目录调整是谈判药品数量最多的一次。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，这意味着将有更多患者受益。
值得一提的是，本次调整首次设立了目录内药品降价谈判，进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。谈判后，这些药品不但成功留在了目录内，均价降低了43.46%。
进口PD-1药物并未进医保
PD-1广谱抗癌药是多次医保谈判备受关注的品种，2019年国家医保谈判仅有信达生物的信迪利单抗成功，代价是降价64%。今年医保谈判除了信迪利单抗，另外有三家企业的三个PD-1产品参与，包括百济神州的替雷利珠单抗、君实生物的特瑞普利单抗、恒瑞医药的卡瑞利珠单抗。
根据国家医保局28日公布的消息，上述三个PD-1产品全部入选。至此，4个目前在国内获批的PD-1药物，且所有获批的适应证，全部进入医保目录，而四个进口的PD-1药物则如此前业内消息一样，并未进入医保目录。
对于PD-1产品的价格，熊先军表示，3款国产PD-1药品价格均低于去年信达生物PD-1进医保价格。根据公开资料，信达生物信迪利单抗进入2019年医保后，价格降至9.7万/年。
除了PD-1类抗癌药，此次医保目录调整也有其他抗癌药调入，如PD-1药物入选的百济神州，其BTK抑制剂泽布替尼以及安进战略合作授拳的地舒单抗120mg也被纳入医保。
值得注意的是，为支持新冠肺炎疫情防控，本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
业界人士认为，每年一次的医保谈判已逐渐常态化，创新品种进入医保谈判的意愿和速度正在提升，医保谈判已经成为创新药放量的重要催化剂。医保目录谈判为疗效明确且临床必需的创新药提供准入机会，“以量换价”亦加速了创新药的产量，从而惠及广大患者。 |
