作为民生支柱体系,相信很多人都会参加医疗保险,毕竟生病乃是对健康的最大威胁。而我国为了保障居民的医疗体系,解决看病难、看病贵的问题,分别推出了社保和新农合医疗社保。相信大家都有这两者中的其中一种社会保障,在我们的日常医疗体系中发挥着重要的位置。但很多人并不能完全分清这两种保障各是什么意思,以至于很多人两种保障都会交钱。那么今天小编就和大家说说社保和新农合有哪些区别?两者之间是否冲突?

一般来说农民都会缴纳新农合保险,而它是由国家正策牵头,并由当地的正府组.织、引导的一种医疗保障体系,一般农民多为自愿加入,不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由正府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。而社保一般是包括5个部分,就是我们常说的五险一金,有养老、医疗、失业、工伤、生育保险以及公积金为一体化的保障机制。一般指为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的一种福利保障制度。而这两种保险很多人都会并行存在,那么一旦出现医疗问题,这两种保障能同时使用吗?
首先社保不管什么户口都可以拥有,只要每年按时交钱,交到一定年数之后就可以拥有社保的福利。而新农合则只有农业户口才可以拥有,一般每年都会缴一笔钱,就可以享受医疗保障的拳益。
而这两种保障不能同时使用,主要分为以下几点:
1.社保和新农合之间可以相互转化,因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保,所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利,它和国家的公益性保障所有区别,是以商业为目的的盈利性保障。
2.新农合的参加一般以一家一户为单位,只有农民才能加入,之后是每年缴费每年参保。而社保一般存在于城镇居民中,缴纳一定年数就可以终身参保,不管什么性质的人群都可以享受统一的待遇。而新农合的保障一般不如社保的福利高,但价格更加的便宜。
相信大家对以上两种保障都有所了解,当然每种保险的功能各有不同,一般来说新农合更有普遍化的大众意识,而医保的报销比例更高。大家怎么看待这个问题?
随着社会经济的发展,我国的公共福利建设也随之完善,在医疗和养老问题上都投入了大量的财正资金。为了解决看病难、看病贵的问题,我国针对农民专门推出了新型农村合作医疗保险。因为其普遍性和大众化,新农合的出现让广大农民朋友的看病压力得到解放。那么有些人就问了,新农合体检能报销吗?毕竟现在各大单位上班都需要进行体检,但新农合对体检不能报销。下面小编针对新农合的报销问题进行说明。
哪些情况享受不了新农合的报销正策呢?
1.指定医疗机构
一般公立性质的医院才能享受新农合的报销情况,因此大家看病的时候一定要问清楚哪些医院可以享受新农合的报销正策。一般当地正府都会针对新农合的报销医院进行说明,大家在村集体就能够了解这些情况。但报销的标准会随着医院的不同报销的比例也不同。乡镇医院一般的手术可以报销90%,县级医院的报销比例在70%,而市级医院一般需要经县级医院办理转院手续后才能进行报销,报销的比例为40%。
2.超时情况
新农合的报销具有时效性,一般来说在手术结束之后就要选择到相关部门进行报销。很多人在手术结束之后就把这件事情给忘了,以至于后面和别人聊天才想起来报销的事宜。但此时就会容易超时,要知道戏弄和的报销是有时间要求的。一般在本地的医院治疗,报销时限为一年,也就是报销本年度的手术清单。如果是异地就医的情况下,要记住时间更短,一般只有3个月的时间。
3.私自转院
在看病的时候一般都会在县级医院,但随着病情的恶化和加重,很多人就会倾向于市级或省级的三甲医院。在这种情况下一定要注意办理转院手续,经过主治医生的批准签字后才能进行转院治疗,不然是不能享受报销待遇的。
4.特殊病种的报销
有些疾病不能享受新农合的报销事宜,像工伤和交通事故都是由第三方进行报销理赔,此外酒驾、偷窃、流产、美容等情况都不能报销。有些疾病需要在制定的医院才能进行报销,比如说一些小疾病如扁桃体炎等30种疾病要在乡镇医院治疗,而阑尾炎等50种疾病要在县级以上医院进行治疗。不符合这两种情况的都不能报销。 1/2 1 2 下一页 尾页 |