早上八点半，张主任走进手术室，开始他这天的第一台冠状动脉介入手术，也就是老百姓常说的“心脏支架手术”。在当天接下来的时间里，相同的心脏支架手术还有八台。“一天平均七八台是常态，多的时候十几台，这个清明假期我也没得休息，手术已经排满了。”张主任的忙碌，恰恰是我国当下冠状动脉介入手术迅猛发展的一个缩影。
资料统计，在2004年左右，我国心脏介入支架手术（PCI手术）每年增幅基本处于50%左右，尤以2002-2003年为重，增幅达到60%！我国心血管疾病患者2008年使用支架的数量为18.6万个，到了2012年这个数字已达到53.1万个，预计2016年使用支架的数量会超过90万个！
在数量如此巨大的心脏支架使用上，除了符合临床指征的使用，也不乏滥用的发生！很多患者动辄安装了3、4个心脏支架，有些甚至高达7、8个，最严重的有被安装了13个支架！
中华医学会心血管病学分会主任（委）员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说，“我国滥用心脏支架问题不容乐观。国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5-10个支架，这是明显的过度医疗。我为这些数据的增长感到焦虑，因为这控制不了我国心血管疾病的发病率和致死率。”
装了心脏支架就可以一劳永逸吗？
心脏支架经历了裸金属支架、镀（药）膜金属支架、可降解支架的发展历程，我国现在使用的还是镀（药）膜金属支架，新加坡及其他某些国家已开始使用可降解支架。
支架放入后，为了防止血管再次狭窄或堵塞，患者术后一年内要坚持服用抗凝药物。有些药物甚至要终身服用，例如阿司匹林和降脂药。而正是这些药物，对于一些本来还有消化道疾病，例如胃溃疡的病人来说，存在着引起胃出血的风险。
而且放入的金属支架不可取出，终生残留，且会带来局部的炎症反应！理论上支架有10年的使用寿命，但是事实上心脏支架手术并不能从根本上解决问题，使用时间根本达不到10年！已经安装过支架的血管也失去了再治疗的机会！
对比终生残留的金属支架，可降解支架有很大的不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。
可降解支架是由玉米及大豆纤维提炼而成，这些物料常用于手术缝线及矫形外科的植入物，生物相容性高，人与体排斥机会小。而它会在约2年内逐步代谢成为二氧化碳和乳酸，这两种物质最后会被人与体吸收，不会在体内残留任何金属物质。
研究发现，可降解支架在完成血管重新塑性、溶解后，将近80%的动脉仍然保持畅通。最重要的是，与经典支架相比，这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。
新加坡国立大学医院（NationalUniversityHospital，NUH）是新加坡最大的国立医院之一，也是新加坡第一家重组医院。其心血管科最先使用可降解支架，技术在全世界亦处于领先水平。升沃国际医疗（www.sunwocare.com）与NUH长期建立紧密的合作关系，帮助中国患者寻求更安全、更先进的海外医疗资源。
不管是选择金属支架还是可降解支架，心脏支架只能解决目前已经狭窄了的血管，要想控制急性心肌梗塞的发作，根本的办法还是平时注意饮食，降低血脂，调整自己的生活习惯，以减少冠状动脉粥样硬化斑块和血栓的形成。
不是做完心脏支架手术后就万事大吉了，还有很多注意事项的。下面就列举了九大注意事项：
1支架术后需要从哪些方面注意？
动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，是导致血管狭窄的根本病因。冠心病不过是全身动脉粥样硬化的一部分，不论是放支架还是搭桥都只是人工物理的方法处理了为心脏供血动脉的狭窄病变，恢复心肌血供。支架仅仅解决了局部的狭窄病变，如果不重视控制好动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化病变仍然会进展，导致冠心病复发或新发生脑卒中和外周血管疾病，主要体现在以下方面："原来不严重（狭窄不超过70%）当时不需要支架或搭桥的病变，病变经过一段时间进展，狭窄程度超过70%；"心脏原来没有病变的血管出现新的动脉硬化病变，影响血流；"支架部位病变进展会出现再狭窄；"全身其它血管的病变进展或新发生动脉粥样硬化病变，例如颈动脉和脑动脉也会发生动脉粥样硬化引起脑梗死。
2支架术后可以正常活动吗？运动会导致支架移位吗？
经常会遇到放了支架后，仍然喷云吐雾、酒肉穿肠过、我行我素的人，过了不到一年二进宫，造影一看不是心脏的其他血管有问题了就是支架再狭窄了。支架术后更应积极控制危险因素，健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等，以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄，预防新发生血管病变的重要手段，否则前功尽弃。术后坚持健康的生活习惯和严格遵照医嘱服药是保护心脏长治久安的根本措施，千万不能认为放了支架就万事大吉了。有的患者认为做完支架就不能运动了，担心支架在血管里会移位，或者掉出来，其实这种担心是大可不必的。支架置入过程中，通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后，支架就会慢慢和血管长在一起，成为一体。活动是不会对支架有影响的，更不会让支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者是有益的。运动的时机与支架手术关系不是非常密切，主要与患者临床情况有关，比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。如身体条件允许，应尽早开始运动，建议有氧运动，以循序渐进、不过度劳累为原则。 1/3 1 2 3 下一页 尾页 |
