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脑溢血是怎么造成的?脑溢血发病前有哪些前兆

时间:2020-11-02 14:49:04  来源:  作者:

   大家需要注意,脑溢血这个并不是专业的词语,而是一部分人的俗称,它的真正的专业术语是脑出血。

  脑出血自身是有着严格的定义的,顾名思义是指非外伤性脑实质出血,言外之意是说只要不是外伤因素所致的脑内出血,都可以诊断为脑出血。为了让大家更好地理解脑出血,我来分享一下相关的知识。

  1.脑出血的最常见因素是高血压:

  可能之前大家对于高血压不屑一顾,因为它是一种慢性病,即便血压控制的不好,也不会有什么严重的后果,从短期来看这句话确实没有大的毛病,但是从长远来看,这句话是大错特错。

  高血压虽然是慢性病,但是它对血管的损害却是一直存在的,根据大量的研究,高血压患者的动脉,无论是颈动脉还是脑内的动脉,它们发生硬化的速度和程度都比非高血压患者严重的多。这是因为长期的高血压会使脑内直径为100~1300微米受到损害,这个时候体内多余的脂肪就会随着血液流动沉积在受损的血管壁表面,这个时候巨噬细胞就会过来吞噬这些脂质,形成动脉硬化的基础即泡沫细胞,随后就会发生一系列复杂的反应,最终引发脑血管的动脉粥样硬化。

  之前我在急诊科的时候,有个中年大叔在搬家,由于几天没有吃降压药了,所以血压有一定程度的升高,结果在搬东西的过程中出现了脑出血,由于出血量大,所以当时虽然抢救回来一条命,但是人却无法说话、不能走路。所以对于高血压患者,一定要控制好自己的血压,切勿心存侥幸。

  2.脑出血发病前有哪些征兆?

  其实脑出血发病前可能并没有什么征兆,因为脑部的特殊性,所以一旦发生脑出血的时候,患者的基础状况可以是很差的。不过很多脑出血患者在发病之前大多是存在一定的诱因的,比如情绪激动、精神紧张、剧烈活动、过度劳累、便秘等,这些诱因引发脑出血的机制是差不多的,都是通过刺激血压忽然快速升高而致使脑出血。

  不过脑出血来临的时候,会有一些比较常见的症状,比如头痛、恶心、呕吐、头晕、口角歪斜、肢体无力、不能说话、无法走路,甚至昏迷。虽然大多数患者都有这里面的一种或者两种症状,但是轻重程度可能会大不相同。因为脑出血后患者的症状的轻重和很多因素都有关系,比如出血的部位、出血的量、脑实质破坏的程度。一般来粟增血量越大、出血的部位越靠近脑中央、脑实质破坏的越严重,那患者的上述症状也就多严重。

  脑溢血的发病原因是什么

  1、高血压

  高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

  2、脑血管淀粉样变

  又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组.织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

  3、颅内动脉瘤和脑血管畸形

  它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

  4、颅内恶性肿瘤

  如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

  5、血液疾病

  如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜以及血友病等。

  6、抗凝剂和纤溶剂

  如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

  脑溢血后遗症

  1、精神和智力障碍

  如果有较大范围或者多次复发的高血压脑溢血情况出现,那么,就会留下精神和智力方面的障碍,这些障碍主要表现在会有人格改变、消极悲观、心情消沉、精神萎靡或者容易激动等等,如果有这方面的情况出现,作为家属一定记得要发挥作用,多多劝解和开导。

  2、失语

  高血压脑溢血后遗症表现出来的失语主要在三个方面,这三个方面主要体现在运动性失语、感觉性失语和命名性失语。运动性失语体现在可以听到别人的话,但是自己却无法清楚表达出来。

  感觉性失语是没有语言表达障碍,不过却听不懂别人说的话,甚至连自己说的话都听不懂,经常会有答非所问和自言自语的情况出现。命名性失语体现在看到某一件东西,可以粟增它是做什么用的,但是却无法粟增名字。

  3、其他症状

  除了上面的这两种症状以外,其实脑溢血还有其他的症状,比如头痛、头晕、恶心、失眠、无法集中注意力、眼花、走不稳路、食欲不好、记忆力不好等等。

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